САХАРНЫЙ ДИАБЕТ - заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью ИНСУЛИНА в организме и характеризующиеся грубым нарушением ОБМЕНА УГЛЕВОДОВ, с гипергликемией и глюкозурией ("САХАРНОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ"), а также другими нарушениями ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ. Имеют значение наследственное предрасположение, ОЖИРЕНИЕ, атеросклеротические изменения сосудов поджелудочной железы, заболевания, вызывающие повреждение островков ЛАНГЕРГАНСА поджелужочной железы (острый и хронический ПАНКРЕАТИТ, ОПУХОЛИ и КИСТЫ поджелудочной железы), психическая и физическая травмы, различные ИНФЕКЦИИ (туберкулез, гепатит и т.д.), в результате которых в организме начинает вырабатываться избыток глюкагона в противовес недостатку инсулина. Следствием данной патологии является повышение уровня сахара в крови, нарушается синтез белков, жиров и углеводов. Со стороны Почек при данном заболевании наблюдается атеросклероз крупных артерий. Поражение почек проходит четыре стадии. 1-я стадия называется скрытой. Явных клинических изменений в этот период не наблюдается, и лишь при биопсии можно обнаружить имеющиеся нарушения. 2-я стадия называется протеинурической, т.к. ее характерным признаком является протеинурия. На 3-ей стадии у больных наблюдается повышение артериального давления, отечность лица и голеней.При исследовании крови обнаруживается анемия. На 4-ой стадии страдает концентрационная функция почек.Для сахарного диабета характерно наличие острого или хронического пиелонифрита.Также характерно наличие атеросклероза. В основном поражаются венечные артерии, артерии нижних конечностей и головного мозга.
Наиболее тяжелым осложнением Сахарного диабета является диабетическая кома. Ей предшествует резкое повышение сахара и кетоновых тел в крови. Происходит сильное обезвоживание организма. Кетоновые тела поражают клетки Центральной нервной системы. В большинстве случаев диабетическая кома является следствием перенесенных инфекционных или недолеченных заболеваний... При Инсулинотерапии нередко наблюдаются осложнения, в частности общие или местные аллергические реакции, задержка мочи. В результате снижения сахара в крови может наступить гипогликемия. При этом больной ощущает чувство голода, общую слабость. Аллергические реакции на введение инсулина могут проявляться как местно, так и в общей форме. Местная реакция характеризуется тем, что через 30 минут после введения инсулина в области инъекции появляются покраснение и уплотнение. Это стойкая реакция, которая может держаться несколько дней и даже месяцев.
Общая аллергическая реакция проявляется ввиде отека Квинке, крапивницы, слабости и повышения температуры. В отдельных случаях наблюдается анафилактический шок.
Клиническая картина заболевания различна у молодых и пожилых людей. Принято рассматривать ювенальную форму заболевания и сахарный диабет взрослых. При ювенальной форме диабета (в возрасте до 20-ти лет) масса тела значительно пониженна.
Начало болезни, как правило , острое, нередко проявляющееся в виде диабетической комы. Течение болезни лобильное. Инсулинотерапия обязательна.
При диабете взрослых масса тела, напротив, повышенна. У подавляющего большинства больных наблюдается ОЖИРЕНИЕ той или иной степени.Заболевание прогрессирует постепенно. Инсулинотерапия требуется около трети больных.
|
